Quels sont les facteurs qui aggravent ou provoquent la douleur au cou ?
1-à la base de l’occiput
2- à la base du cou
3- aux deux dernières vertèbres cervicales et aux deux
premières dorsales (cervico-dorsales)
4- entre les omoplates
5- aux muscles trapèze
6- aux bras
| À ÉVITER | SOLUTION |
| écran d’ordinateur trop bas | levez votre écran pour avoir la tête en position neutre |
| position assise avec la région lombaire et/ou dorsale courbée | avancez votre sternum et courbez la région lombaire (similaire au sport équestre) |
| lecture avec la tête basse et/ou lire sur les genoux | utilisez un support ou soulevez votre livre |
| oreiller trop épais | dormez avec un rouleau sous le cou |
| exercices avec la tête fléchie vers l’avant | assurez-vous de lever le menton et évitez de diriger votre menton vers votre sternum |
SOLUTION EN SIX ÉTAPES
Historique : Un diagnostic spécifique est envisagé après révision, avec le patients, des facteurs attenants et aggravants.
Examen : Un examen physique est nécessaire afin de déterminer l’ampleur de la situation. Certaines personnes peuvent avoir des douleurs qui irradient jusqu’aux doigts. Plusieurs régions vertébrales peuvent être en cause (région costotransverse).
Cause : Les causes sont multiples. Dans le cas de ce patient, il passait de longues heures à l’ordinateur en position statique.
Traitement : Les soins ont été des manipulations et des flexions-distractions Cox® appliquées à la région cervico-dorsale. Une recherche démontre que les soins appliqués à la région dorsale diminuent les douleurs cervicales
Ergonomie : Le poste de travail doit être modifié. Les habitudes de vie doivent changer. Lire au lit avec de multiples oreillers est fortement déconseillé.
Exercices : Un régime quotidien d’exercice à la maison a été prescrit. Ce fut très utile pour maintenir les acquis durant les soins à la clinique.
MÉTHODE COX® POUR LES DOULEUR DORSALES
Les douleurs cervico-dorsales se présentent souvent en clinique. Les traitements en flexion distraction Cox® accompagnés de légères manipulations aident grandement à contrôler l’inconfort du patient. À l’aide de flexion latérale et de distraction, le clinicien dégage la région et augmente sa mobilité. Le patient doit adopter une hygiène de vie qui soutien les efforts investis en clinique.
ANATOMIE DE BASE – VERTÈBRES DORSALES (figure 1)
Quel est le nombre de vertèbre dorsales ? Il y en a douze.
En clinique, la région la plus souvent soignée se situe entre les vertèbres dorsales 3 et 6. Cette région située entre les omoplates est souvent perturbée par les activités quotidiennes comme l’ordinateur, le sommeil, porter un sac, etc.
- Combien y a-t-il de vertèbres dorsales ? On compte douze vertèbres dorsales. Les vertèbres grossissent de la première à la douzième.
- Le volume du corps vertébral augmente de la première à la douzième.
- La hauteur de corps vertébral augmente de la première à la douzième.
- La forme du corps vertébral est trapézoïde à partir de la dixième vertèbre.
- Chaque vertèbre dorsale possède un processus transverse, tout comme les vertèbres lombaires.
- Les douze vertèbres possèdent un joint costovertébral et un joint costotransverse.
- L’angle de l’épine dorsale augmente de la première à la septième, et diminue par la suite.
- La douzième vertèbre dorsale (thoracique) possède les caractéristiques d’une vertèbre dorsale et d’une vertèbre lombaire.
- Le canal est à son plus grand entre la vertèbre 6 et et la vertèbre 7.
- Chaque vertèbre est separée de la suivante par un disque.
LE MODÈLE CBP
La colonne dorsale forme une courbe convexe appelée cyphose dorsale. Le terme lordose est réservé à la colonne lombaire et cervicale. Les hernies discales dorsales sont peu fréquentes. La forme de la colonne dorsale est déterminée par l’angle de chaque vertèbre. L’apex de la cyphose dorsale se situe à la vertèbre D 7. Le modèle CBP® (Donald D. Harrison, D.C., PhD) de la colonne dorsale est un arc d’ellipses, avec un ratio b / a égal a 0,7. Le modèle est basé sur 80 sujets. Les valeurs fournies sont l’idéal normal fondé sur plusieurs hypothèses.
